Ihr Spezialist nahe Aachen MIBI-Szintigraphie der Schilddrüse
Die MIBI-Szintigraphie ist eine ergänzende Untersuchung für Schilddrüsenknoten, die sich in der üblichen Funktionsszintigraphie mit Pertechnetat als weniger aktiv beziehungsweise „kalt“ gezeigt haben. Sie ist keine Untersuchung für den ersten Schritt der Schilddrüsenabklärung.
Verwendet wird 99mTc-Sestamibi. Beurteilt werden die Verteilung und der zeitliche Verlauf der Anreicherung im Knoten im Vergleich zum übrigen Schilddrüsengewebe. Das Ergebnis ist ein Baustein der Risikoeinschätzung und kann eine gutartige oder bösartige Veränderung nicht allein sicher beweisen oder ausschließen.
Welche Voruntersuchungen sind erforderlich?
Vor einer MIBI-Szintigraphie müssen eine Schilddrüsensonographie und eine auffällige Funktionsszintigraphie mit 99mTc-Pertechnetat vorliegen. Beide Untersuchungen können auch im MSC Vaals durchgeführt werden.
Neupatienten, bei denen diese Voruntersuchungen noch fehlen, sollten daher zunächst eine „Erstvorstellung Schilddrüse“ buchen. Wurden Ultraschall und Funktionsszintigraphie bereits extern durchgeführt, müssen die Befunde und möglichst auch die Bilddaten vor dem MIBI-Termin im MSC Vaals vorliegen.
Wann wird eine MIBI-Szintigraphie eingesetzt?
Die Untersuchung dient der weiteren Beurteilung eines in der Pertechnetat-Szintigraphie weniger aktiven Schilddrüsenknotens. Sie ergänzt Ultraschall, Funktionsszintigraphie, Laborwerte und weitere klinische Informationen, ersetzt diese Untersuchungen aber nicht.
Wie läuft die MIBI-Szintigraphie im MSC Vaals ab?
Nach der intravenösen Gabe von 99mTc-Sestamibi werden planare Aufnahmen nach 10, 60 und 120 Minuten angefertigt. Im MSC Vaals gehört zusätzlich immer eine SPECT-Aufnahme zum Untersuchungsprotokoll. Dabei entstehen dreidimensionale Schichtbilder, die die räumliche Zuordnung der Anreicherung unterstützen. Zwischen den Aufnahmezeitpunkten entstehen Wartephasen; die Untersuchung erstreckt sich daher über mindestens zwei Stunden zuzüglich Vorbereitung und SPECT.
Wie wird der Befund eingeordnet?
Bei einem sogenannten Match-Befund zeigt der weniger aktive Knoten keine zusätzliche MIBI-Anreicherung. Bei einem Mismatch-Befund reichert sich MIBI im Knoten vermehrt an. Eine Anreicherung, die auch nach zwei Stunden bestehen bleibt, kann verdächtig sein. Sie beweist jedoch nicht automatisch Schilddrüsenkrebs; die Beurteilung erfolgt immer zusammen mit Ultraschall, Funktionsszintigraphie, Labor und weiteren Befunden.
Vorbereitung und Medikamente
- Schilddrüsenmedikamente, weitere relevante Medikamente, Vorbefunde und eine mögliche Jodexposition durch Kontrastmittel, Amiodaron, Desinfektionsmittel oder Nahrungsergänzungsmittel müssen vorab angegeben werden.
- Falls die erforderliche Pertechnetat-Szintigraphie noch im MSC Vaals durchgeführt wird, kann eine individuelle Medikamentenpause notwendig sein. Das lokale Protokoll nennt – sofern medizinisch vertretbar – etwa drei Tage für Thyreostatika und etwa vier Wochen bei reiner Levothyroxin-Therapie.
- Diese Zeitangaben sind keine pauschale Absetzanweisung. Schilddrüsenmedikamente niemals selbstständig verändern oder pausieren. Die Vorbereitung muss vor dem Termin mit dem überweisenden Arzt oder dem MSC Vaals festgelegt werden.
MIBI-Szintigraphie der Schilddrüse für Patienten aus Aachen
Das MSC Vaals führt die MIBI-Szintigraphie mit planaren Verlaufsaufnahmen und SPECT in Vaals nahe Aachen durch. Die erforderliche Sonographie und Pertechnetat-Szintigraphie können bei Bedarf ebenfalls im MSC Vaals erfolgen.
Termin vereinbaren
Ihr Ansprechpartner rund um das Thema Nuklearmedizin Dr. med. Markus Nippold
Häufige Fragen zur MIBI-Szintigraphie der Schilddrüse
Nur wenn eine aktuelle Sonographie und eine auffällige Pertechnetat-Szintigraphie bereits vorliegen und dem MSC Vaals vorab übermittelt werden. Fehlen diese Untersuchungen, ist zunächst die „Erstvorstellung Schilddrüse“ der passende Termin.
Nein. Die übliche Funktionsszintigraphie erfolgt mit Pertechnetat. Die MIBI-Szintigraphie wird anschließend zur ergänzenden Beurteilung eines weniger aktiven beziehungsweise „kalten“ Knotens eingesetzt.
Nein. Sie unterstützt die Risikoeinschätzung, ersetzt aber keine diagnostische Gesamtbeurteilung. Eine anhaltende oder vermehrte Anreicherung kann verdächtig sein, ist allein jedoch kein Beweis für Bösartigkeit.
Ja. Im MSC Vaals gehört die dreidimensionale SPECT-Aufnahme regelhaft zur MIBI-Szintigraphie der Schilddrüse.
Es werden Aufnahmen nach 10, 60 und 120 Minuten sowie eine SPECT-Aufnahme angefertigt. Die Untersuchung erstreckt sich daher über mindestens zwei Stunden; die verbindliche Gesamtterminzeit wird bei der Terminplanung mitgeteilt.